发布日期：2024-11-23 01:33 点击次数：192
昨日市场放量调整，沪指失守3200点，个股超4500家下跌。苹果概念领跌，地产链表现较好。东吴期货股指研究员认为，经济复苏动能走弱，存量资金博弈，指数短期难以突破震荡区间，未来能否趋势性上行将取决于经济修复边际改善和稳增长政策落地情况。(仅供参考，不构成对任何人的投资建议)
家里的老人，是不是有时候突然想不起熟悉人的名字，或者在家门口迷路？这些可能不是简单的健忘，而是阿尔茨海默病的信号。这种病悄悄地影响着记忆力，甚至改变人的性格和行为。2024年9月21日是第三十一个世界阿尔茨海默病日，今年的主题为“即刻行动：点亮记忆之光”，让我们一起来了解如何早诊早治，为患病的亲人提供更好的关爱和支持。
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病，作为一种日益普遍的进行性神经退行性疾病，已成为导致痴呆症的核心诱因。其典型症状为涵盖记忆力的逐渐消逝，以及在思考、言语交流、问题解决等认知功能方面的显著衰退。面对全球人口老龄化的严峻挑战，该病的发病率正不断攀升，给全球医疗体系施加了巨大的压力。尽管当前主流理论将其病理基础归结为β-淀粉样蛋白斑块的异常积聚、神经纤维缠结的广泛形成以及神经元的显著减少，但科学界对于其确切的病因和发病机制仍在持续的研究与探索之中。
阿尔茨海默病伴随的症状
阿尔茨海默病的症状一般分为三个阶段：
（1）早期：主要表现为轻度的记忆力减退，尤其是短期记忆受损。患者可能会忘记最近发生的事情，并重复问相同的问题。
（2）中期：症状加重，患者会出现语言沟通障碍，容易在熟悉的环境中迷路，对日常生活细节逐渐丧失兴趣。家庭和社会交往也受到影响，患者的生活自理能力逐步下降。
（3）晚期：记忆严重衰退，患者可能无法辨认亲人，丧失基本的日常生活能力，完全依赖他人的照顾，并可能出现运动障碍和吞咽困难。
阿尔茨海默病的药物治疗
1.现有药物
目前用于阿尔茨海默病的药物主要包括两类：
（1）胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、卡巴拉汀和利斯的明等。这些药物可以提高大脑中的乙酰胆碱水平，从而缓解记忆和认知功能的下降。它们主要用于轻度至中度阿尔茨海默病的患者。
（2）谷氨酸受体拮抗剂：如美金刚。这类药物可以调节脑内的谷氨酸水平，减缓神经细胞的损伤，主要用于中重度阿尔茨海默病的患者。
2.用药注意事项
（1）不良反应：胆碱酯酶抑制剂可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。而谷氨酸受体拮抗剂则可能引发头晕、乏力等症状。因此，患者用药时需在医生指导下进行，以确保药物疗效与副作用之间的平衡。
（2）药物依从性：阿尔茨海默病患者的记忆问题可能导致其忘记按时服药。为确保药物效果，应制定规律的用药计划，并可考虑使用提醒工具或家庭成员帮助监督服药。
3.治疗新希望：仑卡奈单抗的问世
近年来，针对阿尔茨海默病的新药物研发取得了显著进展。2024年1月9日，国家药品监督管理局通过优先审评审批程序批准了仑卡奈单抗注射液上市，用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和阿尔茨海默病轻度痴呆。仑卡奈单抗是一种创新的单克隆抗体药物，其作用机制是针对β-淀粉样蛋白的沉积进行干预。该药物已在临床试验中显示出对缓解认知症状的潜力。仑卡奈单抗通过减少脑内淀粉样斑块的积累，可能有助于延缓病程发展，提升阿尔茨海默病患者的生活质量。
阿尔茨海默病的早期诊断：影像学检查的关键作用
早期诊断对于阿尔茨海默病的管理至关重要。影像学检查是诊断的一个重要手段，主要包括以下几种：
1.脑部CT和MRI：这两种影像学检查可帮助观察脑部结构的变化，如脑萎缩等。虽然这些检查无法直接诊断阿尔茨海默病，但它们能排除其他脑部疾病并提供有关病情的参考信息。
2.脑部PET扫描：正电子发射断层扫描（PET）可以检测脑内的代谢活动和淀粉样斑块的积累，是诊断阿尔茨海默病特异性更高的手段。
3.脑脊液检测：通过腰椎穿刺取脑脊液进行检测，可以分析β-淀粉样蛋白和tau蛋白这两种异常蛋白的水平，从而辅助诊断阿尔茨海默病。
如何预防阿尔茨海默病？
1.均衡饮食：采用地中海饮食模式，这种饮食模式的特点是大量摄入植物性食物，如蔬菜、豆类、水果、谷物、坚果，并以大量食用橄榄油作为单不饱和脂肪酸的主要来源。适当食用鸡蛋、鱼类、海鲜、禽类和乳制品，同时减少富含饱和脂肪酸的红肉摄入。
2.规律运动：进行适量的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车，有助于促进脑部血液循环，增强认知功能。
3.脑部活动：保持脑部活跃的活动，如阅读、学习新技能、解谜游戏等，可以提高脑功能的灵活性和抗压能力。
4.社交互动：保持社交活动有助于减少孤独感和抑郁情绪，这些因素可能影响认知健康。
5.良好的睡眠：充足的睡眠对脑部健康至关重要，良好的睡眠有助于清除脑内的废物和维持正常的认知功能。
6.控制慢性疾病：管理好高血压、糖尿病和高胆固醇等慢性病。
上述方法都可能降低罹患阿尔茨海默病的风险。
结语
阿尔茨海默病的防治需要社会各界的共同努力。目前，阿尔茨海默病的治疗主要以缓解症状和减缓疾病进展为目标。虽然无法根治，但早期干预和综合管理可以改善患者的生活质量和延缓症状加重。科学预防，早诊早治，永远是适时的！
参考文献：
1.王亚楠,任凌,韩伟,等. 阿尔茨海默病病理生理机制及诊断研究进展 [J/OL].解放军医学杂志,1-13[2024-09-14].
2.贺飞.阿尔茨海默病治疗药——仑卡奈单抗注射液上市[J].药物与人, 2024,(02):91-93.
3.蒋昕婷,黄高忠. 营养干预对阿尔茨海默病相关认知障碍影响的研究进展 [J].上海交通大学学报(医学版), 2023,43(06): 788-794.